PAROTIDITIS
¿Qué es?
Enfermedad vírica aguda que se caracteriza por fiebre,
hinchazón y dolor a la palpación de una o varias glándulas salivales; por lo
regular la parótida, y a veces las glándulas sublinguales o las submaxilares.
En 20 a 30% de los varones pospúberes afectados se presenta orquitis, que suele
ser unilateral, pero es extraordinariamente raro que aparezca esterilidad. No
menos de 40 a 50% de los casos de parotiditis se han asociado a síntomas de las
vías respiratorias, particularmente en los niños menores de 5 años. La
parotiditis puede causar pérdida auditiva neurosensorial, tanto en los niños
como en los adultos.
Agente
El agente causal de la parotiditis es un virus de RNA que
pertenece al género Rubulavirus, de la familia Paramyxoviridae. Aunque sólo
existe un serotipo del virus de la parotiditis, el análisis de la secuencia del
gen variable que codifica una pequeña proteína hidrófoba (el gen SH) permite su
diferenciación en varios genotipos, hasta el momento se han descrito 10
genotipos distintos.
Huésped
El único reservorio del virus es el hombre.
El virus se transmite por el aire o por diseminación de
gotitas (5µm) procedentes de la orofaringe y por contacto directo con la saliva
de una persona infectada.
El virus se replica en la nasofaringe y en los nódulos
linfáticos regionales, trascurridos entre 12 y 15 días se produce la viremia y
el virus pasa a diferentes tejidos: glándulas salivales, testículos, ovarios,
páncreas, mamas y sistema nervioso.
El 15-20% de las infecciones son asintomáticas; el 40-50%
presentan síntomas inespecíficos de las vías respiratorias altas y el 30-40%
muestran la clínica típica de la enfermedad.
Ambiente
- Ambiente físico:
En los climas cálidos es una enfermedad que puede aparecer
en cualquier época del año, mientras que en los templados los niveles máximos
de incidencia se observan durante el invierno y la primavera. Es estable a 4ºC
durante varios días y a -65ªC durante meses o años.
- Ambiente biológico: poblaciones humanas.
La concentración de personas en ambientes cerrados y el
contacto directo entre una persona afectada y una sana favorecen la transmisión
del virus.
- Ambiente socioeconómicos:
Muchos países sufren epidemias a intervalos de dos a cinco
años.
Los países que han introducido la vacuna de la parotiditis han disminuido
considerablemente su aparición.
Signos y síntomas
Las paperas son más conocidas por la hinchazón de las
mejillas y la mandíbula que causan como resultado de la inflamación de las
glándulas salivales.
Los síntomas más frecuentes son:
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolores musculares
Cansancio
Pérdida del apetito
Glándulas salivales inflamadas o dolorosas al tacto en el
área debajo de una o ambas orejas (Parotitis)
Los síntomas, típicamente, aparecen 16 a 18 días después de
contraer la infección, aunque este periodo puede variar entre los 12 y los 25
días después de la infección.
Tratamiento medicamentoso
Ceftriaxona o Azitromicina (dosis única), continuar con
Doxiciclina durante 14 días.
CEFTRIAXONA
Cada frasco ámpula contiene:
Ceftriaxona disódica estéril equivalente a 0.5 g 1
g de ceftriaxona
Cada ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable, c.b.p. 2, 3.5, 5 ó 10 ml.
AZITROMICINA
Cada tableta contiene:
Dihidrato de azitromicina equivalente a 500 mg
de azitromicina base.
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
DOXICICLINA
Cada capsula contiene:
Hiclato de doxiciclina equivalente a 50 y 100 mg
de doxiciclina
Analgésico
(paracetamol por dos semanas)
PARACETAMOL
Cada ml de solución contiene:
Paracetamol (acetaminofén) 100 mg
Cada tableta contiene:
Paracetamol (acetaminofén) 500 mg
Trimetoprima/Sulfametoxazol por 10 a 14 días * Siempre y
cuando no presente alta resistencia bacteriana local.
Cada tableta contiene:
Trimetoprima 80 ó 160 mg
Sulfametoxazol 400 u 800 mg.
Parotiditis
Parotiditis epidémica, Agente, Ambiente, Huésped
Centro
Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias (NCIRD), División de Enfermedades
Virales 29-mayo-2015 (https://www.cdc.gov/mumps/about/signs-symptoms-sp.html)
parOTIDITIS: TRATAMIENTO, CAUSAS, SÍNTOMAS, DIAGNÓSTICO Y
PREVENCIÓN 22-agosto-2013
Diagnóstico y tratamiento-IMSS
(http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/187GRR.pdf)
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