Farmacología.

Farmacología.

La farmaologia puede definirse como el estudio de los medicamentos, que fluye en su origen, estructura química, preparación, administracion, efecto, metabolismo y excreción. 

Farmacocinética.

• Proceso en el cual el organismo absorbe, distribuye, metaboliza y elimina el fármaco.
• Esta encargado de la velocidad de la biodisponibilidad (cantidad del fármaco que entra sin modificación alguna al torrente sanguíneo por las diferentes vías de administración.
• Esta encargado de la concentracion del farmaco, distribución, los órganos distribuyen por l corazón, hígado, riñones y bazo, que tiene mayor irrigación sanguínea.
• Depuración (cantidad del organismo de eliminar un fármaco) de este los órganos encargados son riñones, plasma, hígado y pulmones.

Etapas de la farmacocinética.

Absorción:

-Paso de un medicamento desde su sitio de aplicación, ya sea vía parenteral o enteral hasta el torrente sanguíneo circulatorio y linfático. (a mayor basculación mayor velocidad de absorción)

Mecanismos de Transportación:

1. Via de administracion.
2. Estado físico químico del medicamento.
3. Concentracion, a mayor cencentracion del medicamento mayor rapidez de penetracon del organismo.

Distribución:

• Esta se realiza en base al % de líquidos corporales, es decir ( a mayor, concentracion de liquidos, menor concentracion del farmaco).
• Este fármaco permite que el fármaco llegue al sitio, de acción para originar un efecto.
• El transporte del fármaco desde el lugar que se absorbe hasta en el que ha de ejercer su acción.
•   Cuando del fármaco penetra hacia el torrente sanguíneo, es transportado a los órganos mejor basculados tales como el hígado, riñones y encéfalo.
• El menos vascularizados es la piel y los músculos.
• EFECTO: es el resultado de las interacciones fisicoquímicas que tiene lugar entre el fármaco y las moléculas del organismo.
• SINERGISMO: efecto del medicamento igual o mayor al efecto como:

a-Efecto principal.

b-Efecto secundario.

c-Efecto colateral.

d-Efecto geosintetico.

e-Efecto acomulato.

f-Efecto toxico.

• ANTAGONISMO: resultado de menor efecto Biotransformación.

Biotransformación (Metabolismo):

• Denominado también metabolismo, proceso por el cual el fármaco se convierte en un forma menos activa.
• La mayor biotransformación se tiene lugar en el hígado y las sustancias producidas en este proceso son los llamados metabolitos.

Excreción:

• Proceso por el cual se elimina del organismo los metabolitos y fármacos.
• Los riñones eliminan la mayor de los metabolitos a través de la orina algunos se transportan y se eliminan por heces, sudor, respiración, saliva y leche.
• La eficiencia con los riñones eliminan los fármacos y los metabolitos disminuyen la edad.
• Por lo general los ancianos necesitan menos dosis ya que los metabolitos pueden acomularse en el orgaismo.

*Factores que influyen en la acción de los fármacos.

-edad.
-genero.

-dieta.

-factores psicológicos.

-enfermedad.

-momento de la administración (ej. los medicamentos orales se absorben con mayor rapidez cuando el estomago esta vacio).

ABREVIATURAS.

Ac. antes de cada comida.

Pc. posterior a la comida.

Bid. dos veces al dia.

Cap. capsula.

CC. centímetro cubico.

COMP. compuesto.

Kg. kilogramo.

g. gramo.

Mg. miligramo.

Hm. microgramo.

I.M. intramuscular.

IV. intravenosa.

U.I. unidad internacional.

mEq. miliequivalentes.

Prn. por razón necesaria.

Sol. solución.

Tab. tableta.

gl. gotas.

hr. horas.

I.D. intradérmica.

S.C. subcutánea.

L. litro.

VO. vía oral.

SUP. supositorio.

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Farmacodinamia.

• Comprende el estudio de los mecanismos de acción de las drogas y los efectos bioquímicos, fisiológicos o directamente farmacológicas que desarrollan las drogas.
• El mecanismo de acción de las drogas se analizan a nivel celular.
• 

Forma genérica o forma galénica.

Forma de preparación de un medicamento con el fin de posibilitar su administración.

-El excipiente se expresa con las sig siglas:

-C.b.p.

-C.s.p.

Loa excipientes le confieren el estado físico a preparación farmacéutica y las características de estas determinadas la vía y la técnica de administración.

Excipiente.

• Cualquier componente distinto del principio activo utilizado en su fabricación.
• FUNCION:
• Servir como soporte (vehiculo o base) o como componente de soporte del principio o principios activos contribuyendo a su estabilidad perfil biofarmacéutico aspectos y aceptaciones por el paciente.
• En general la formulación de una especialidad farmacéutica se utiliza mas de un excipiente.
• EJEMPLO:Desintegrantes, emulsificantes, colorantes, saborizantes, aglutinantes,  perseverantes, espesantes.

- C.b.p: 

cantidad de materia prima para complementar la formula a 100 g.

-C-s.p:

utilizadas cuando s detalla la composición de un producto químico, cantidad total en peso, o volumen a despachar.

ADMINISTRACIÓN.

￨

fármaco que se administra.

￨ 

-edad y estatura.

-errores de medicación.

-solubilidad del fármaco.

-velocidad y cantidad de absorción.

-distribución de los líquidos en el cuerpo.

-sitio de almacén de los fármacos.

-unión plasmática.

-velocidad de eliminación de los fármacos.

￨

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FARMACOCINÉTICA.

￨

absorción, distribución, metabolismo y excreción.

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FARMACODINAMIA.

￨

interacción fármaco receptor.

￨

-cambios fisiológicos.

-modificación patológica.

-diferencia genética.

-interacción fármacos-alimentos.

￨

-efecto placebo.

-fármaco concomitante.

-efecto idiosincrático.

-régimen de dosificaciones.

-directrices de vigilancia.

￨

efecto de respuesta del fármaco.

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TIPO DE SOLUCIÓN INTRAVENOSA.

ISOTÓNICA.

Presentacion: solucion salina normal dextrosa al 5% albumina.

Consideraciones especiales: expanden el compartimento intravascular, hay que vigilar (signos) de manera continua al paciente para detectar sobrecargas de líquidos, en especial si tiene insuficiencia renal o insuficiencia renal.

HIPOTÓNICA.

Presentación: cloruro de sodio al 9% (NaCl.0.9%)

NaCl 0.45%.

Consideraciones especificas: No administrar este tipo de solución a pacientes con riesgo de aumento intracraneal.

HIPERTÓNICA.

Presentación: dextrosa al 5% solución salina

salina 0.45%

-mixta

-albumina 0.25%

-dextrosa 0.10%

consideraciones especificas: amplían el compartimento intravascular, se debe administrar mediante bombas de infusión, para detectar sobrecargas de líquidos. No administrar en pacientes cardíacos o renales.

EXPANSORES.

Presentación:  al 6% 10% volumen.

Consideraciones especificas: pacientes en estado de shock hipovolémico.

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EQUIPO PARA INFUSIÓN DE SANGRE.

MICROGOTERO:

constante 1

NORMOGOTERO:

constante 3-4

TRANSFUSIÓN:

constante 6

Ejemplo:

-canalizar con suero fisiológico al 0.9% de 1000 p/12 hr, al sr. jose.

1000 ៖ 12 ៖ 3＝ 28 gotas por minuto.(normogotero 3)

Ejemplo:

-transfundir un paquete globular de 300 ml en 4 hr.

 300 ៖ 4 ៖ 6 ＝ 13 gotas por minuto.

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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO.

1 gramo: 1000 mg : 1000000 mcg.

1 mg : 1000 mcg-

Presentación del medicamento:

gr, mgr, mcg.

Cantidad contenido: ml

Cantidad deseada: gr o mgr

Ejemplo:

A) Indicaciones: aplicar 250 mgr dipirona IV cada 8 hr.

DIPIRONA (metamizol sódico) 1 gr (2ml)

1000mg   2ml

250mg     0.5ml aplicar 

B) Indicaciones: aplicar dexametasona 4 ml c/12 hr. 
DEXAMETAZONA 8 mg (2 ml)
8mg    2 ml
      4mg    1ml aplicar

C) Administrar 150 ml de ceftriaxona IV. c/8 hr
CEFTRIAXONA 1 gr (10ml)
1000 mg    10 ml
         150 mg   1.5 ml    aplicar  

D) Administrar 400 mg de vancomicina IV c/12 hr
vancomicina 500 mg (10 ml)
500mg   10 ml
           400 mg   1.8 ml aplicar

E) Administrar Butihioscina 5 mg IV c/12 hr
Butilhioscina 20 mg 
20 mg    2.1 ml 
         5 mg   .525 ml  aplicar

F)Administrar Raditidina 20 mg IV c/12 hr 
Raditidina 5 mg (2 ml)
50 mg     2 ml
           20 mg    0.8 ml aplicar

G) Administrar Metronizazol 100 mcg  IV   
Metronizadol 500 mg (100 ml)
50000000 

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Metamizol  (0.3ml) 1gr/2 ml    150 mg c/8 hrs. Iv

Cefalotina (0.4ml) 1 gr/5ml     80 mg c/8 hrs. Iv

Cefatoxima (2 ml) 1 gr/4ml     50 mcg c/12 hrs. Iv

Raditidina (8ml) 50 mg/2 ml    20 mcg c/8 hrs. Iv

Butilhioscina (.5ml) 20 mg/2 ml   5 mcg c/8 hrs. Iv.

Ondastion (1 ml) 8 mg/4ml      2 ml c/8 hrs. Iv
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Metamizol

1x1000mg 2ml

    150mg 0.3 ml

150x2=300÷1000= 0.3 ml

Ceforaxmina

1grx1000000mcg 2ml

       50mcg            2 ml

50x4=200÷1000000=2 ml

Butilihiosina

20x 1000000=200000000

200000000mcg     2ml

      5 mcg            5 ml

2x5=10÷200000000= .5 ml

Cefalotina

1gex1000=1000mg  5ml

                    80 mg    0.4ml

80x5=400÷1000=0.4

Raditidina

50x1000000=50000000

50000000mcg  2ml

   20 mcg         8 ml

20x2=40%50000000=.8

Ondastion

8mg  4ml

2mg  1ml

2x4=8÷8=1


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Generalidades de la farmacología.

Formas de presentación del fármaco

1. Comprimido: fármaco deseado en polvo que se mezcla con base para fijarlo y que se comprime en diversas formas, puede deglutirse entero o triturado si se requiere.

2. Comprimido con capa entérica: Comprimido que contiene un fármaco que es irritante para el estómago o se desintegra al entrar en contacto con el ácido gástrico que cuenta con una cubierta protectora, este contenido de deglute integra.

3. Comprimido de liberación lenta: Comprimido que se deglute íntegro y que contiene un fármaco que se libera en tiempo prolongando.

4. Cápsula: Envase de gelatina que se deglute entero y que contiene un fármaco que se va a liberar o tiene sabor desagradable, permite que se libere el fármaco cuando la cápsula se disuelve en el estómago o intestino.

5. Granulo: partícula pequeña que es la sustancia activa.

6. Mezcla: Preparado que contiene varios fármacos disueltos o suspendidos en un vehículo acuoso.

7. Efectuario:  fármaco preparado como jarabe de sabor dulce y que se administra en dosis pequeñas que se deglute con lentitud sin añadura de agua para alivio de la tos.

8. Trocisco: Forma farmacológica sólida que se actúa por desintegración lenta en la boca y que se emplea cuando se requiere la acción local de un fármaco en la boca o en la garganta.

9. Emulsión: Mezcla de aceite y agua en el primero se concentra dispersado por un agente emulficante y se requiere antes de su administración que se agite el recipiente.

10. Suspensión: Preparado que consiste en partículas sólidas, insoluble de un fármaco, dispersa en un líquido, debe agitarse bien antes de su administración.

11. Jarabe: fármaco contenido con una solución azucarada concentrada.

12. Polvo: Por lo general la mezcla de dos o más medicamentos para su uso.

INYECCIONES

Solución y suspensión: Acuosas o aceitosas estériles que se administran por vía parenteral.

1. Intramusculares: Se administran soluciones acertosas o sustancias potencialmente irritantes, no se debe aplicar masaje al sitio de punción si se aplica la técnica en z.

2. Intravenosa: Se emplea esta vía si se requiere un efecto rápido o si el preparado es demaciante irritante a los tejidos.

3. Subcutánea: Se administran los fármacos por esta vía, si se requiere una absorción relativa más prolongada.

4. Intratecales: Si un fármaco no penetra la barrera hemato cefálica, se aplica en el líquido cefalorraquídeo en el nivel subaracnoidea, por lo general después de la punción lumbar.

5. Infraarticulares: Esta es la vía que se emplea para aplicar fármacos en una cavidad articular (infiltración).

C. Aplicación tópicas

1. Gotas: Estos preparados se emplean para tratamiento de ojos, oídos, nariz, se evita tocar el área con el gotero, las gotas oculares son estériles.

2. Supositorio: Preparado sólido con la forma adecuada para la administración rectal y que suele contener un agente, cuya finalidad es actuar como medicación local o general.

3. Inhalación: Preparación líquida que contiene sustancias polatriles que al vaporizarse se inhalan para producir un efecto local sistemático a través del aparato respiratorio por nebulizaciones aerosol o pulverización.

REACCIONES ADVERSAS:

Una posible reacción adversa a un fármaco es cualquier efecto no pretendido o deseado que se prensa se debe a un fármaco administrado en una situación terapéutica.

Las reacciones adversas a los medicamentos incluyen:

a) Sobredosis:  Este se da por el uso excesivo del medicamento relativamente mayor al prescrito.

b) Intolerancia: Umbral más bajo a la acción farmacológica normal de un medicamento.

c) Efectos secundarios: Consecuencias indirectas de la acción Primaria de un medicamento, por ejemplo; super infección por agentes antibacterianos o hipotensión postural o por hipertensivos.

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Paracetamol: antipirético

Hetamisol sódico: Analgésico

Loratadina: Anti-histamiNico escurrimiento nasal

Antibiótico = Infección -> Bacterias -> Antibióticos

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Alergia: reacción no explicable por los efectos farmacológicos del medicamento, está esta manifestación alérgica del fármaco sospechoso incluye choque anafiláctico.

Broncoespasmo: (Se cierran los bronquios, y permite que no haya intercambio de o2 y gases), Urticaria (ronchas), edema trombositopedica, (fiebre, lupus, hepatitis), letercia, nefritis (no elimina toxinas).

Vida médica del fármaco

La vida media de un fármaco está en función de su eliminación, distribución en términos generales es el tiempo necesario para que se elimine del cuerpo la mitad de la cantidad de un fármaco. Tiene aplicación práctica para calcular la frecuencia con la que pueden administrarse los dos múltiples del fármaco. Para conservar la concentración sanguínea, entre la concentración eficaz mínima y el umbral de toxicidad.

INTERACCIONES DEL FÁRMACO

Cuando se administran juntos dos o más medicamentos pueden ocurrir una interacción que quizá reduzca o estimule la respuesta terapéutica o de por resultado una reacción adversa.

caracteristicas por la potensacion o antagonismo del efecto de uno de los medicamentos.
La interacción del fármaco puede ser deseable o indeseable. Ambos fármacos pueden ayudar actuar en el sitio blanco o interactuar de manera remota del sitio blanco. 
La interacción puede ocurrir mediante la formulación o mezclado con quien administre el medicamento ante o después de la absorción originada absorción enzimática, competen por el sitio de unión en proteínas del plasma o el metabolismo o eliminación. Los fármacos que pueden ser potenciados incluyen digoxina, hipoglucemiante y anticoagulantes bucales por su bajo indice terapéutico que como tetracipina antagoniza los efectos bactericidas de penicilina y cefalocarina.   

Errores en la administración de medicamentos.

Es posible que halla error en una dosis de un fármaco en ocaciones aplicando las siguientes dosis para compensar. El medicamento correcto puede administrarse pero la dosis incorrecta un paciente puede recibir un medicamento equivocado.
Cualquier error en la administración puede tener un efecto adverso en el paciente y un error tener consecuencias legales.
Si un error por la administracion del farmaco la persona relacionada debe observar los efectos en el paciente y acudir inmediatamente al personal médico y de enfermería importante en el momento que descubre el error.

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10 correctos para la administración de medicamentos.

1. Administrar el medicamento correcto.
2. Administrar al paciente correcto.
3. Administrar la dosis correcta.
4. Administrar por vía correcta.
5. Administrar la hora correcta.
6. Educar e informar al paciente sombre el medicamento.
7. Generar una historia farmacológica completa.
8. Indicar sobre sobre posibles alergias.
9. Registrar cada procedimiento que se realice.
10. Verificar la fecha de vencimiento del fármaco.

Ejercicio: APLICAR LOS CORRECTOS DE LOS SEGMENTOS, HISTORIA CLÍNICA.

Paciente Juana Maria Hernandez Olvera de 35 años de edad, con diagnostico de calastitis crónica litiásico, sele indica canalizar con  solución fisiológica de 1000 p/24 hrs, con el siguiente tratamiento farmacológico
Metoclopramida 10 mg IV c/8 hr,
Cefalotina 1 gr IV c/12 hr,
Metamizol 1g IV c/8 hr alternado con 
Ketorolaco 30 mg IV c/8 hr 
Ranitidina 50 mg IV c/8 hr
iniciando el medicamento a partir de las 8 am.

0. Presentación de fármacos.
Metamizol 1g/2ml
Metoclopramida 15mg/5ml
Ranitidina 150 mg/3 ml
Cefalotina 500/5ml
Ketorolaco 30 mg/ 2 ml

1.administrar el medicamento correcto.
-metoclopramida, ranitidina, cefalotina, metamizol, ketorolaco, solución fisiológica.

2.administrar al paciente correcto.
Juana Maria Hernandez Olvera.
35 años de edad.

3.administrar dosis correcta.
metoclopramida  10 mg/2 ml
ranitidina 50 mg/2 ml
cefalotina 1gr/5 ml
metamizol 5 ml/250 mg
ketorolaco 30/2 ml
solución fisiológica 1000 ml


4.administrar por vía correcta.
todas son intravenosa (IV)

5. administrar a los horarios correctos.
metoclopramida 8:00am/16:00pm/24:00pm
ranitidina 8:00am/20:00pm 
cefalotina 8:00am/20:00pm 
metamizol 8:00am/16:00pm/24:00pm
Ketorolaco 10:00 am/19:00pm/3:00 am.

6.educar al paciente.
no indica
7. generar una historia farmacológica.
no indica
8. indicar sobre posibles alergias.
no indica.
9. registrar el procedimiento.
10.verificar la fecha de vencimiento del medicamento.

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Reacciones de la transfusión sanguínea.


REACCIÓN.

causa: sensibilidad a los componentes de la sangre.
manifestaciones: ronchas urticaria hipertermia fiebre.

FEBRIL NO HEMOLÍTICA.

causas: sensibilidad a los leucocito del donante, plaquetas, proteínas plasmáticas.
manifestaciones: fiebre escalofríos, mialgias,disnea disritmia cardiaca.

ANAFILÁCTICA.

causas: administracion de proteína IGA del donante durante al receptor que posee anticuerpos contra la inmunoglobulina.
manifestaciones: urticaria, inquietud sibilancias shock, paro cardiaco.

SOBRECARGA CIRCULATORIA.

causas:administración de sangre con ritmo rápido que ocasiona que el volumen de liquido sea excesivo.
manifestaciones:congestión pulmonar, inquietud, tos, falta de aire,hipertensión arterial y distensión de venas del cuello.

BACTEREMIA.

causas:administración de sangre contaminada por bacterias.
manifestaciones: fiebre, escalofríos, vomito, diarrea hipotensión arterial,choque septico.

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ANTIBIÓTICO.

Medicamento: AMIKACINA
Dilución: 50, 100 NaCl 0.9%
Tiempo de administración: 30 min a 1 hr
Efectos adversos: otoxicidad, neurotoxicidad y netroxicodad.
Incompatibilidad: HEPARINA, VITAMINA B,C.

Medicamento: CEFOTOXIMA
Dilución: 100 NaCl 0.9%
Tiempo de administración: 30 min a 1 hr.
Efectos adversos: diarrea dolor gastrico.
Incompatibilidad: AMIKACINA, GENTAMICINA,AMINOFILINA, BICARBONATO DE SODIO.

Medicamento: CEFTRIAXONA
Dilución: 50,100 NaCl 0.9%
Tiempo de administración: 30 min a 1 hrs
Efectos adversos: nauseas, vomito, fiebre, endurecimiento del sitio de adm.
Incompatibilidad: CLINDAMICINA, METRONIDAZOL.

Medicamento: CLINDAMICINA
Dilución: 100 NaCl 0.9%
Tiempo de administración: 1 hr
Efectos adversos: fiebritis, hipotencion, dolor abdominal, diarrea y crcimiento fungico
Incompatibilidad: CEFTRIAXONA, AMINOFILINA, CIPROFLOXACINA, GENTAMICINA, RANITIDINA.


Medicamento: IMPIENEM
Dilución: 100 NaCl
Tiempo de administración: 1 hr
Efectos adversos: cefalea, mareo, eritema, piuria, fiebre fiebritis
Incompatibilidad: FLUCONAZOL, BICARBONATO DE SODIO.

Medicamento: METRONIDAZOL
Dilución: sin dilicion (proteger de la luz)
Tiempo de administración: 1 hrs
Efectos adversos: nauseas, vomito, dolor abdominal, coloración de la orina
Incompatibilidad: AMIODARONA, ANTICOAGULANTES, ANTIHISTAMÍNICOS.

 Medicamento: GENTAMICINA
Dilución: 100 NaCl 0.9%
Tiempo de administración: 1 hrs
Efectos adversos: ototoxicidad, neurotoxicidad, nefrotoxicidad
Incompatibilidad: AMPICILINA, ANTICUAGULANTE, ANTIHISTAMINICO

Medicamento: VANCOMICINA
Dilución: 250 ml NaCl 0.9%
Tiempo de administración: 1 a 2 hr
Efectos adversos: nefrotoxicidad, síndrome del cuello rojo.
Incompatibilidad: AMIKACINA, CEFEPIME, GLUCONATO DE CALCIO, NEFROPENEM, VITAMINA B,C

Medicamento: KETOPROFENO
Dilución: 100 NaCl 0.9%
Tiempo de administración: 1 hr
Efectos adversos: constipación, nauseas
Incompatibilidad: PARACETAMOL, NIFEDIPINO, VERAPAMILO

Medicamento: KETOROLACO
Dilución: 20 ml NaCl 0.9%
Tiempo de administración: bolo lento
Efectos adversos: dispepsia, cefalea, gastralgia, nauseas somnolencia.
Incompatibilidad: MORFINA.


IRRITABILIDAD DE ÁCIDOS GÁSTRICOS
(NAUSEOSOS)

Medicamento: ONDASETRON
Dilución: 20 NaCl 0.9%
Tiempo de administración: bolo lento
(proteger de la luz)
Efectos adversos: somnolencia constipación, cefale, escalofríos
Incompatibilidad: CARBAMAZEPINA, RIFAMPICINA, FENITOÍNA

Medicamento: METAMIZOL
Dilución: 20-50 ml NaCl 0.9%
Tiempo de administración: bolo lento
Efectos adversos: hipotensión, anafilaxia, leuco-piscina
Incompatibilidad: CICLOSPORINA

Medicamento: METROCLOPRAMIDA
Dilución: 20 ml  NaCl 0.9%
Tiempo de administración: bolo lento 3 min
Efectos adversos: constipación, cefalea, fatiga, depresión, sensación de calor intenso.
Incompatibilidad: FUROSEMIDA, ERITROMICINA

Medicamento: RANITIDINA
Dilución: 20 ml NaCl 0.9%
Tiempo de administración: bolo lento 1 min
Efectos adversos:arritmia, bradicardia, reacción dermatología
Incompatibilidad: MEDICINAL, NIFEDIPINO, FEDINTONIOL
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ELECTROLITOS SÉRICO

Electrolito:
 1. CALCIO concentración sérica normal 8.9-10 mg/dl
Principales funciones:
-efecto de la activación de la exigibilidad y la contracción de los músculos cardíaco y esquelético.
-participa en la liberación de neurotransmisores en la sinapsis de la célula de la neurona.
- ayuda a la activación coagulación sanguínea.
Signos y síntomas:
-hipercalcemia
temblor muscular calambre musculares, convulsiones, parestesias, hemorragia, arritmia cardiaca, hipotencion arterial.
-hipercalcemia.
letargia, cefalea, flacidez muscular, nauseas, vomito, anorexia, estreñimiento, hipertensión poliuria.

Electrolito:
2. CLORO concentración sérica normal 96-100 mg/dl
Principales funciones:
se convina con electrolitos importantes para crear compuestos  vitales como, cloruro de potasio entre otros.

Signos y síntomas:
-hipocalcemia
aumento de la excitabilidad muscular respiratoria disminuida.
-hipercloremia
estupor, respiración rápida, debilidad muscular.

Electrolito:
3. MAGNESIO concentración sérica normal de 1.5-2.5 mg/dl 
Principales funciones:
activa el metabolismo de hidratos de carbono y proteínas, participa en los vasos dilatados y mioneural.
facilita el movimiento de sodio y potasio a través de la membrana, e influye en las concentraciones de calcio
Signos y síntomas:
-hipomagnesio
mareos, convulsiones, confusión, calambres en los piernas y los pies, hiperirritabilidad, arritmias, anorexia y nauseas.
-hipermagnesio
somnolencia, letargia, hipotensión, cambios neuromusculares, síntomas gastrointestinales, mareos, vasos dilatados.

Electrolito:
4. FÓSFORO concentración sérica de 2.5-4.6 mg/dl
Principales funciones:
-ayuda a mantener huesoso y dientes
-ayuda a conservar la integridad de la célula
-favorece la transferencia de energía de las celulas
-desempe,a un función esencial en moléculas eritrocitos y función neurológico.
Signos y síntomas:
-hipofosfatemia
parestesia peribucal y  periférica, letargo, defectos del habla, como balbuceo, dolor muscular.
-hiperfosfatemia
insuficiencia renal, neuroexitabilidad y convulsiones, arritmia cardiacas y espasmos musculares

Electrolito:
5. POTASIO concentración sérica normal de 3.5-5 mg/dl
Principales funciones:
mantener la normalidad celular, ayuda a conducción de los impulsos nerviosos afecta de forma directa la concentración del musculo cardiaco y desempeña, a una función importante en el equilibrio ácido base (ph)
Signos y síntomas:
-hipokalcemia
disminución de la función gastro intestinal del musculo esqueletico y cardiaco, reducción de los reflejos, pulso débil rápido e irregular, debilidad muscular o irritabilidad.
-hiperkalcemia
debilidad muscular, diarrea, oliguria, parestesia de cara, legua, manos y pies.

Electrolito:
6. SODIO concentración sérica normal 135-145 mg/dl
Principales funciones:
influye la distribución del agua con el cloro, afecta la concentración de la excreción y la absorción de potasio y cloruro, aguda o regula el ph y participa en la transmisión de impulso neuromuscular.
Signos y síntomas:
-hiponatremia
debilidad muscular, espasmos musculares, cefalea, temblor, convulsiones, coma o shock
-hipernatremia
sed, fiebre, rubor, oliguria,desorientación.


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Historial clínico.

Paciente  masculino de 35 años de edad son diagnostico de insuficiencia renal crónica, actualmente con los siguientes signos y síntomas, anuria, hipotensión arterial, taquicardia, somnolencia, tristeza y depresión.
Tratamiento medico solución fisiológica de 
250 p/24 hr, administrar 
ranitidina 50 mg IV c/12 hr, 
citalicina 1gr IV c/8 hr,
metoclopramida 10 mg IV c/8 hr,
telmisartan 50 mg VO c/12 hr
alternar con prazosin 1 mg Vo c/24,
así mismo administrar  KCL 2 ampolletas en 200 ml de solución fisiológica p/3 hrs.

Actividad:
1.ordenar los datos significativos.
2.plasmar la presentación de medicamento.
3. plasmar cada fármaco acorde al horario indicado.
4. indicar a cada fármaco a que pertenece.

1) Masculino de 35 años de edad.
padece de:
insuficiencia renal cronica
anuria
hipotencion arterial
taquicardia somnolencia
tristeza y depresión.

2) solucion fisiologiac 250 ml
ranitidina 50 mg/2 ml
cefalotina 1gr/5 ml
metoclopramida 10 mg/2 ml
telmisartan 50/20-10 ml
prazosin 1 gr/20-10 ml
KCL 2 ampolletas - 200 ml

3) sol. fisiológica p/24 hr
ranitidina c/12 hr (12:00-24:00) hr
cefalotina c/8 hr (8:00-16:00-24:00)
metoclopramida c/8 hr (8:00-16:00-24:00)
telmisartan c/12 hr (12:00-24:00) hr
prazosin c/24 (24:00) hr
KCL p/3 hr  

4) Ranitidina-inhibidor de ácido gastrico
Cefalotina-antibiotico
Metoclopramida-antinauseoso
Telmisartán-antidepresivo
Prazosin-amtihipertensivo
KCL-reposicion de electrolitos

(UNIDAD 2)
SEGUNDO PARCIAL FARMACOLOGÍA.